Пищевая аллергия

пищевая непереносимость

Пищевая аллергия и пищевая непереносимость (пищевая непереносимость - пищевые реакции, не относящиеся к реагиновому типу) ассоциированы со многими острыми и хроническими заболеваниями, при этом пищевая непереносимость трудно распознаётся. Это создает необходимость в диагностических тестах, выявляющих иммунный от­вет на пищевые аллергены. Множество людей имеет симптомы пищевая непереносимость на часто употребляемые продукты, однако не подозревает об этом и не знает, как установить, к каким продуктам существует аллер­гическая реакция.

Пищевую аллергию следует отличать от пищевой непереносимости

Пищевая аллергия – развивается стремительно: удушье, отёки, крапивница, вплоть до анафилакти-ческого шока и требует немедленного обращения к врачу.

Пищевая непереносимость, встречается намного чаще пищевой аллергии, в любом возрасте на любые пищевые продукты и пищевые добавки. Симптомы пищевой непереносимости (реакции замедленного типа) развиваются как минимум через 2 часа, но чаще через 8 - 72 часа после приема проблемного пищевого продукта, из-за этого определить вредный продукт невозможно. (Прик-тест на данные продук­ты чаще всего отрицательный). Проявления пищевой непереносимо- сти очень разнообразны, мимикрируя с сотнями различных симптомов – гастроинтестиальных, дерматологических, неврологических, скелетно-мышечных, и респираторных нарушений. Продол- жительное употребление продуктов, вызывающих пищевую непереносимость, приводит к сбоям в работе иммунной системы и развитию хронических заболеваний, часто одновременно нескольких.

Достоверность и клинические значения

Клинический эффект зависит от коррекции дие­ты: в 70% случаев наблюдается стойкое улучшение состояния. Многие пациенты, длительно страдающие необъяснимой патологией с постоянным болевым синдромом (головные боли, артрит, хронических кожных заболеваний, например экземы и псориаза, от вялотекущих воспалительных заболеваний внутренних органов, суставов, скелетно-мышечной системы, до так называемого синдрома раздражённой кишки и прочих хронических болезней желудочно-кишечного тракта) при опреде­лении источника пищевая непереносимости замедленного типа и исключении его из рациона на определенное время в сочетании с четырёхдневной ротационной диетой могут получить значительный лечебный эффект, а в ряде случаев пол­ностью избавиться от своего недуга.

Коровье молоко и молочные продукты являются как наиболее употребляемыми пищевыми продукта­ми, так и самым распространённым источником пищевых аллергенов вызывающих истинную аллергию на белки молочной сыворотки и казеин. Предполагается существование связи между пищевой аллергией (антитела к протеинам коровьего молока) и развитием детского аутизма, атоническо­го дерматита, анемии и хронического бронхита. Так­же отмечена положительная корреляция между пищевой непереносимость (lgG-антитела к бета-лактоглобулину), детским гастроэзофагеальным рефлюксом и «идиопатическим» запором. lgG-антитела к некоторым видам молочных продуктов индуцируют артрит.

Ассоциация высоких концентраций специфических IgG -антител с определёнными клиническими симптомами установлена не только для молока, но и для пшеницы и креветок (например, отмечалось развитие воспалительного синовита вместе с ростом специфических IgG-антител к антигенам креветок). Каждый третий ребенок, имеющий аллергию на коровье молоко, имеет аллергию на соевое молоко. Кукуруза, яйца, гречневая крупа, рожь, ячмень и овёс могут вызвать множество различных симптомов, включая головную боль, отит, гастроинтестинальные симптомы, часто повторяющиеся инфекции, одышку, атопический дерматит, стенокардию и крапивницу. Десять наиболее часто встречаемых пищевых аллергенов включают: коровье молоко, глютен злаковых растений, белок и желток яиц, сою, кукурузу, арахис, ракообразных, цитрусовые, пекарские и пивные дрожжи.

Анализ на пищевые аллергены может быть полезен для:

Пациентам с хроническими болезнями, плохо поддающимися лечению в течение многих лет. Элиминационная диета в данной ситуации может облегчить состояние. Например, клиническая картина улучшалась у 90% детей с муковисцидозом с диареей на фоне элиминационной диеты, составленной по результатам анализа (специфических IgG-антител к антигенам коровьего молока и к белкам яйца). Поэтому для пациентов с муковисцидозом общепринятая терапия недостаточна, им необходимо назначать элиминационную диету.

Младенцам, которые плохо развиваются, или состояние которых ухудшается после кормления, у которых может развиваться повышенная чувствительность к определённым продуктам питания. Иногда это связано с рационом кормящей матери. В этом случае на пищевую аллергию должны быть обследованы и мать, и ребёнок. Такое обследование полезно также для новорожденных, у которых матери имеют аллергическое заболевание: у них повышен риск возникновения аллергии. Если результаты положительны хотя бы у одного из них на (специфические IgE или IgG), то кормя- щей матери назначается элиминационную диету в качестве профилактики развития атопического дерматита и других аллергических состояний у ребёнка.

Признаки пищевой аллергии у взрослых обычно развиваются медленно. Поэтому пациенты, у которых только начинает развиваться пищевая аллергия, должны знать продукты, которых необходимо избегать и, таким образом, уменьшать возможность осложнений пищевой аллергии в будущем. Информация, полученная в тесте на пищевую аллергию, и последующая хорошо сба- лансированная полноценная диета помогают достичь таким пациентам лучшего качества жизни.

Для лиц с избыточным весом элиминационная диета приводит к потере веса. Многие пациенты сообщают о коррекции веса и о повышении жизненного тонуса в целом в результате диеты, основанной на диагностике пищевой аллергии и пищевой непереносимости.

Комбинация тестов на гиперчувствительность немедленного и замедленного типов более надёжно подтверждает наличие аллергии. Установлено, что определение специфических антител E и G классов на 90% больше идентифицирует пищевых аллергенов, чем провокационные пробы, и, наоборот, добавление результатов кожных тестов к совокупным данным по специфическим иммуноглобулинам обоих классов не увеличивает число идентифицируемых аллергенов.