Билирубин общий

Билирубин общий (Bilirubin total)

Билирубин является промежуточным продуктом распада гемсодержащих белков в клетках ретикулоэндотелиальной системы (РЭС) - печени, селезенке, костном мозге. В основном он образуется из гемоглобина.

Билирубин, образовавшийся в клетках ретикулоэндотелия, является жирорастворимым и токсическим соединением. Он называется непрямым билирубином или свободным, несвязанным (из-за специфики реакции в его определении). В комплексе с белком альбумином он транспортируется в печень, где трансформируется в менее токсичное водорастворимое соединение соединение – прямой билирубин (связанный, конъюгированный), а затем в составе желчи поступает в кишечник. Обе фракции и составляют общий билирубин.

Определение концентрации общего билирубина важно при состояниях, сопровождающихся повышенным распадом эритроцитов (гемолиз) при гемолитической анемии; при дифференциальной диагностике желтух, заболеваниях печени. Как правило, с целью дифференциальной диагностики проводят одновремеено исследование общего и прямого билирубина. Клинические признаки желтухи появляются при увеличении концентрации общего билирубина в крови от 27 - 34 мкмоль/л (легкая форма - до 85 мкмоль/л, среднетяжелая - 86 - 169 мкмоль/л, тяжелая форма - свыше 170 мкмоль/л).

У новорожденных в первую неделю жизни происходит усиленное разрушение эритроцитов, а билирубин-конъюгирующая система несовершенна, поэтому отмечается повышение общего билирубина крови за счет непрямого билирубина и физиологическая желтуха.

Показания к назначению анализа:

• Дифференциальная диагностика желтух
• Гемолитические анемии
• Патология печени
• Холестаз

Повышение значений возможно при состояниях:

• Надпеченочная желтуха (в результате гемолиза, за счет увеличения непрямого билирубина)
• Паренхиматозная желтуха- увеличение фракций прямого и непрямого билирубина (в результате повреждения клеток печени токсическим, воспалительным процессом, при дистрофии, билиарном циррозе печени, раке печени и метастатическом ее поражении)
• Механическая (подпеченочная ) желтуха в результате нарушения оттока желчи ( желчекаменная болезнь, опухоли поджелудочной железы)
• Синдром Жильбера (идиопатическая неконъюгированная гипербилирубинемия)
• Синдром Криглера - Найяра.
• Синдром Дабина-Джонсона.
• Синдром Ротора (идиопатическая семейная доброкачественная гипербилирубинемия с адекватным повышением конъюгированного и неконъюгированного билирубина)
• При болезни Вильсона-Коновалова
• Галактоземия
• Тирозинемия

Материал для исследования: сыворотка крови

Подготовка к анализу: Исследование проводится натощак.
Референсные значения и нормы:
Взрослые и дети (кроме периода новорожденности): 3,4 - 17,1 мкмоль/л

Срок исполнения: 1-2 рабочих дня.