Тироксин свободный (Т4с)

Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4) – гормон, продуцирующийся клетками щитовидной железы, предшественник более биологически активного гормона трийодтиронина. Контролируется синтез Т4 тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ).

Тироксин оказывает влияние на регуляцию основного обмена в тканях, потребление ими кислорода (кроме тканей головного мозга, селезенки и гонад), стимулирует синтез белков, интенсивность теплообмена. Способствует увеличению потребления витаминов, синтезу печенью витамина А, повышению выведения кальция из организма и резорбции костей, понижает концентрацию холестерина и триглицеридов в сыворотке крови, влияет на сердечную деятельность, центральную нервную систему.

При тяжелых соматических заболеваниях без сопутствующей патологии щитовидной железы возможно понижение концентрации общего тироксина, содержание же свободного Т4 не меняется и может быть в пределах нормы.

Показания к назначению анализа

• Изменение уровня титреотропного гормона гипофиза (ТТГ)
• Зоб
• Тиреотоксикоз
• Мониторинг при диффузном токсическом зобе
• Гипотиреоз

Повышение значений:

• Тиреотоксический зоб
• Послеродовая дисфункция щитовидной железы
• Гормонпродуцирующие опухоли щитовидной железы
• Тиреоидиты
• ТТГ-независимый тиреотоксикоз
• Т4-резистентный гипотиреоз
• Наложение жгута при переливании крови
• Лечение с помощью гепарина
• Заболевания, связанные с повышением свободных жирных кислот.
• Снижение функциональной способности тироид-связывающего глобулина
• Патология почек, печени (с повышением уровня билирубина в крови)
• Тиреотоксикоз в результате самоназначения Т4
• Гипотиреоидизм, после лечения тироксином
• Семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия
• Ожирение
• Хорионкарцинома
• Порфирия
• Миеломы с высоким уровнем IgG
• ВИЧ-инфекция
• Прием некоторых лекарственных препаратов (препараты гормонов щитовидной железы, рентгеноконтрастные йодсодержащие средства , амиодарон, опиаты, эстрогены, пероральные контрацептивы,, тамоксифен и др.)

Снижение значений:

• Гипотиреоз (первичный, вторичный, третичный)
• Состояния после хирургического вмешательства
• Диета с низким содержанием белка и значительная недостача йода
• Интоксикация свинцом
• У женщин с ожирением при быстром значительном снижении массы тела
• Героиновая наркомания
• Прием некоторых лекарственных препаратов (тиреостатики в избыточном количестве, анаболические стероиды, противосудорожные препараты, оральные контрацептивы, препараты лития и др.)

Материал для исследования: сыворотка крови

Подготовка к анализу: Кровь на анализ берется у пациента, находящегося в покое не менее 30 мин., натощак. Исключить прием тиреоидных гормонов в течение месяца до исследования, если нет особых рекомендаций врача. Накануне не должно проводится исследований с использованием рентгеноконтрастных средств, за 2-3 дня исключить спортивные тренировки (и прочие физические и психоэмоциональные нагрузки), прием йодсодержащих препаратов и 131I и 99mTc.

Референсные значения и нормы

У взрослых: 9,0 - 22,0 пмоль/л

Срок исполнения: 1-2 дня